284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról

2008. április 1-jén hatályos szöveg

|
2008-06-05 10:59:43 |
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 83. §-a (2) bekezdésének o) pontjában, valamint a társadalombiztosítás pénzügyi alapjai 1998. évi költségvetéséről szóló 1997. évi CLIII. törvény 61. §-ának (3) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a Kormány egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról a következőket rendeli el:

1. § (1) Az egészségügyi szolgáltató a részleges és teljes térítési díj (a továbbiakban: térítési díj) ellenében igénybe vehető szolgáltatások térítési díját a betegek számára hozzáférhető módon hozza nyilvánosságra.
(2) Az (1) bekezdésben foglaltakon túl a szolgáltatás teljesítése előtt az érintettet külön tájékoztatni kell a térítési díj várható mértékéről, a teljesítés után pedig a biztosított részére az egészégügyi szolgáltató számlát ad, amely tartalmazza az igénybe vett szolgáltatást és a szolgáltatás(ok)ért fizetendő forintösszeget.
(3) Az egészségügyi szolgáltató a szolgáltatás fedezetének biztosítása érdekében a szolgáltatás megkezdése előtt előleget kérhet, valamint a szolgáltatás teljesítése közben részszámlát adhat.
(4) Az állami és önkormányzati tulajdonban lévő egészségügyi szolgáltató által nyújtott szolgáltatás térítési díját - ha az intézmény a (6) bekezdésben foglaltak szerint másként nem rendelkezett - a számla alapján kiállított átutalási postautalványon kell befizetni. Egyéb egészségügyi szolgáltató esetén a részleges térítési díj befizetésének módját a szolgáltató határozza meg.
(5) Készpénzben történő fizetéskor az egészségügyi szolgáltató a fizetés tényéről köteles nyugtát adni.
(6) Az egészségügyi szolgáltató hatáskörében megállapítható térítési díjak megállapításának, nyilvánosságra hozatalának és befizetésének rendjét, valamint a szolgáltató által megállapított térítési díj mérséklésére, illetve elengedésére vonatkozó rendelkezéseket a szolgáltató - a fenntartó által jóváhagyott - szabályzatban állapítja meg.
(7) Amennyiben a térítési díjat az egészségügyi szolgáltatónak nem fizetik meg, a díj behajtásáról az egészségügyi szolgáltató gondoskodik.

2. § (1) Az Ebtv. 23. §-ának a), c), h) és k) pontjában foglalt, részlegestérítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítésidíját az 1. számú melléklet határozza meg.
(2) A kötelező egészségbiztosítás ellátásai keretében igénybe nem vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díját a 2. számú melléklet tartalmazza.
(3) Az Ebtv. 23. §-ának b), d) és e) pontja alapján fizetendő részleges térítési díj összege nem haladhatja meg a 100 000 forintot.
(4)-(5) (Hatályon kívül helyezett rendelkezés)
(6) Amennyiben a biztosítottnak ugyanazon ellátás igénybevételéért az Ebtv. 23. §-ának b) és d), illetve b) és e) pontja szerint is fizetnie kellene részleges térítési díjat, csak az Ebtv. 23. §-ának b) pontja szerinti díjfizetési kötelezettséget kell teljesíteni.
(7) Az Ebtv. 23. §-ának e) pontja alkalmazásában akkor minősül a beutalási rendtől eltérőnek az ellátás igénybevétele, ha arra nem a beutalón megnevezett egészségügyi szolgáltatónál kerül sor.
(8) A kötelező egészségbiztosítás ellátásai keretébe nem tartozó és a 2. számú mellékletben nem szereplő egészségügyi szolgáltatások térítési díját az egészségügyi szolgáltató az 1. § rendelkezéseinek figyelembevételével állapítja meg azzal, hogy a biztosított járványügyi érdekből nem kötelező jelleggel történő, influenza elleni immunizálásáért magasabb összegű térítési díj nem állapítható meg, mint amit a biztosítottnak az oltóanyagért egyébként térítési díjként meg kell fizetnie.
(9) A 2. számú melléklet 13. pontjának alkalmazásában az egyes egészségügyi osztályok alatt a polgári légi közlekedési szakszolgálati engedélyek egészségügyi feltételeiről szóló miniszteri rendelet 11. §-ának (1) bekezdésében meghatározott egészségügyi osztályokat kell érteni.

3. § (1) Ez a rendelet 1998. január 1-jén lép hatályba.
(2) E rendelet rendelkezéseit a hatálybalépését követően megkezdett ellátások tekintetében kell alkalmazni. A rendelet hatálybalépését megelőzően megkezdett ellátások térítési díját az ellátás megkezdésekor hatályban levő rendelkezések alapján kell megállapítani, kivéve, ha az e rendelet alapján megállapított térítési díj kedvezőbb.
(3) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti a térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokról és térítésük módjáról szóló 107/1992. (VI. 26.) Korm. rendelet és az azt módosító 71/1995. (VI. 17.) Korm. rendelet, valamint az egészségügy társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 103/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet 25. §-ának (6) bekezdése. 

1. számú melléklet a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelethez

Az Ebtv. 23. §-ában foglalt, egyes részleges térítési díj mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások térítési díja

1. Az Ebtv. 23. §-ának a) pontjában foglaltak alapján a 18 éven aluliak a fogszabályozó készülékre való jogosultságuk keretében a fogorvosi munkára térítésmentesen, a fogszabályozó készülékre pedig a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendeletben (a továbbiakban: R.) foglaltak szerint jogosultak.

2. Az Ebtv. 23. §-ának c) pontjában foglaltak alapján
a) az Ebtv. 12. §-a (1) bekezdésének a) pontjában foglalt személyek az R.-ben meghatározott típusú kivehető és rögzített fogpótlások fogorvosi munkáira térítésmentesen, azok technikai munkáinak költségeire az R.-ben meghatározottak szerint,
b) az Ebtv. 12. §-a (1) bekezdésének b) pontjában foglalt személyek az R.-ben meghatározott típusú kivehető fogpótlások fogorvosi munkáira teljes térítéssel, azok technikai munkáinak költségeire az R.-ben meghatározottak szerint,
c) az Ebtv. 12. §-a (1) bekezdésének c) pontjában foglalt személyek, a III. csoportba tartozó rokkantsági nyugdíjasok és a közgyógyellátásban részesülők az R.-ben meghatározott típusú kivehető fogpótlások fogorvosi munkáira térítésmentesen, azok technikai munkáinak költségeire az R.-ben meghatározottak szerint,
d) az Ebtv. 54. §-ának (3) bekezdésében foglalt személyek az R.-ben meghatározott típusú kivehető és rögzített fogpótlások fogorvosi munkáira térítésmentesen, azok technikai munkáinak költségeire az R.-ben meghatározottak szerint,
e) az arc, állcsont, illetve szájüreg fejlődési rendellenességében, daganatos vagy más súlyos betegségében szenvedők az R.-ben meghatározott típusú kivehető és rögzített fogpótlások, obturátorok és epitézisek orvosi munkáira térítésmentesen, azok technikai munkáinak költségeire az R.-ben meghatározottak szerint
jogosultak.

3.-4. (Hatályon kívül helyezett rendelkezés)

5. Az Ebtv. 23. §-ának h) pontja alapján az ápolási osztályon orvosi beutalás alapján történő elhelyezés és ápolás részleges térítési díja 400 Ft/nap.

6. Az Ebtv. 23. §-ának k) pontja alapján a külsődleges nemi jellegek megváltoztatására irányuló beavatkozásért fizetendő részleges térítési díj mértéke annak az összegnek a 90 százaléka, amely az ellátásért a külön jogszabályban foglaltak szerint az egészségbiztosító felé elszámolható.

2. számú melléklet a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelethez


1. Lőfegyvert munkakörükből eredően tartani szándékozó, illetve tartó személyek (I. csoport) lőfegyvertartására való egészségi alkalmasságának pszichológiai vizsgálata  
  a) első fokon 6 300 Ft
  b) másodfokon

10 500 Ft

2. Lőfegyvert tartani szándékozó, illetve tartó személyek (II. csoport) lőfegyvertartására való  
  a) orvosi alkalmassági vizsgálat  
  aa) első fokon 4 200 Ft
  ab) másodfokon 5 200 Ft
  b) pszichológiai alkalmassági vizsgálat  
  ba) első fokon 6 300 Ft
  bb) másodfokon 10 500 Ft
3. Gépjármű-vezetői, belvízi hajózási szolgálati és belvízi kedvtelési célú vízijármű-vezetői alkalmassági vizsgálat, III. és IV. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők időszakos és soron kívüli alkalmassági vizsgálata  
  a) ha 40. életévét még nem töltötte be:  
  aa) első fokon 6 300 Ft
  ab) másodfokon 9 400 Ft
  b) ha 40. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el:  
  ba) első fokon 4 200 Ft
  bb) másodfokon 6 300 Ft
  c) ha a 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el:  
  ca) első fokon 2 100 Ft
  cb) másodfokon 4 200 Ft
  d) ha a 70. életévét betöltötte:  
  da) első fokon 1 100 Ft
  db) másodfokon 2 100 Ft
4. Véralkohol-vizsgálathoz vérvétel 4 200 Ft
5. Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vérvizsgálat 5 200 Ft
6. Látlelet kiadása 3 100 Ft
7. Részeg személy detoxikálása 6 300 Ft
8. Kábítószer hatása alatt álló személy akut ellátása 6 300 Ft
9. Tengeri hajózási egészségi alkalmassági vizsgálat  
  a) tengeri hajózási szolgálatot teljesítő személy alkalmassági vizsgálata  
  aa) az egészségi alkalmasság első vizsgálata 16 700 Ft
  ab) az egészségi alkalmasság időszakos vizsgálata 13 600 Ft
  ac) az egészségi alkalmasság soron kívüli vizsgálata 11 500 Ft
  b) I. és II. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalmassági vizsgálata  
  ba) az egészségi alkalmasság első vizsgálata 10 500 Ft
  bb) az egészségi alkalmasság időszakos vizsgálata 8 400 Ft
  bc) az egészségi alkalmasság soron kívüli vizsgálata 6 300 Ft
  c) III. és IV. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők első alkalmassági vizsgálata 8 400 Ft
10. Külön jogszabály által elrendelt orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából kerül sor 6 300 Ft
11. Hivatásos sportolók sportegészségügyi vizsgálata 8 400 Ft
12. Hivatásos sportolók további sportegészségügyi szakvizsgálata  
  Az adott ellátásnak az egészségbiztosító felé külön jogszabály szerint elszámolható összege  
13. Repülő-egészségügyi alkalmassági vizsgálat  
  a) 1. egészségügyi osztály  
  aa) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat: 25 000 Ft
  ab) időszakos vizsgálat: 14 000 Ft
  b) 2. egészségügyi osztály  
  ba) első, illetve kibővített (terheléses EKG vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat: 12 000 Ft
  bb) időszakos vizsgálat: 8 000 Ft
  c) 3. egészségügyi osztály  
  ca) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat: 25 000 Ft
  cb) időszakos vizsgálat: 14 000 Ft

Értékelje a cikket: 


LEGJOBB CIKKEK
LEGOLVASOTTABB CIKKEK